Oftalmologia

Molti disturbi oftalmologici possono sopravvenire in modo improvviso e influire così significativamente sulla qualità della vita del paziente da giustificare una consultazione urgente. Che si tratti di un’improvvisa perdita della vista (occlusione venosa o arteriosa, distacco della retina, ecc.), arrossamento (congiuntivite, infezioni, ecc.) o dolore (ulcere corneali, orzaiolo, ecc.), i servizi diagnostici e i trattamenti a disposizione dei pazienti sono numerosi. Non esiti quindi a chiedere consiglio ad uno specialista.

Il existe de nombreuses maladies qui affectent les paupières, le canal lacrymal ou l’orbite, telles que :

• Le syndrôme de l’œil sec
• Le chalazion
• Les inflammations, infections ou obstructions des canaux lacrymaux
• Les pathologies de la paupière :
  • Entropion: renversement du bord libre de la paupière vers l’intérieur
  • Ectropion: renversement du bord libre de la paupière vers l’extérieur
  • Dermatochalasis: excès de peau des paupières
  • Blépharoptosis: chute de la paupière

• Une ptose est une position anormalement basse de la paupière supérieure. On parle souvent d’une paupière tombante. Elle peut être congénitale (de naissance) ou de survenue plus ou moins soudaine. Ses causes sont diverses et un diagnostic spécialisé est essentiel afin d’exclure une pathologie neurologique sous-jacente et de prévoir un traitement adapté. Le traitement est le plus souvent chirurgical et cosmétique, sous la forme d’une blépharoplastie.

• L’épiphora est le terme médical désignant des yeux qui coulent trop ou trop souvent. C’est un trouble extrêmement fréquent qui n’en est pas moins handicapant dans la vie quotidienne. Le diagnostic de ses causes et leurs traitements se font souvent en plusieurs étapes et incluent le plus souvent l’utilisation de larmes artificielles ou le lavage des voies lacrymales avec une solution saline. Dans les cas les plus sévères une opération chirurgicale peut être proposée.

Il glaucoma rappresenta un insieme di malattie in cui una pressione troppo elevata all’interno dell’occhio può causare a lungo termine dei danni al nervo ottico e la perdita della vista. Si tratta di malattie molto insidiose poiché si sviluppano molto spesso senza causare dolore o alcun sintomo evidente prima di raggiungere uno stadio avanzato. Questo spiega la necessità di sottoporsi regolarmente a un controllo oftalmologico per una diagnosi precoce.

I trattamenti di prima linea più frequenti per il glaucoma consistono in colliri mirati a mantenere sotto controllo la pressione oculare. Nei casi in cui i trattamenti medicali non offrono una soluzione adeguata, è possibile ricorrere a procedure laser e interventi chirurgici filtranti al fine di stabilizzare il decorso della malattia.

Il glaucoma acuto è causato dall’incapacità dell’occhio di eliminare in sufficiente quantità il liquido prodotto al suo interno, provocando quindi un aumento significativo della pressione oculare. Quest’ultima porta molto spesso ad arrossamento, accompagnato da perdita della vista e forte dolore. La perdita della vista può diventare permanente se l’episodio non viene trattato con urgenza. Il primo trattamento è l’iridotomia, un trattamento laser volto a ripristinare il naturale processo di filtrazione dell’occhio.

La congiuntivite è un’infiammazione della membrana trasparente che copre il bianco dell’occhio. Può essere causata da virus, batteri o allergie ed è in genere causa di arrossamento oculare accompagnato da dolore, bruciore o secrezioni.

Le infezioni oculari possono colpire anche la cornea e causare ulcere o ascessi corneali, i cui sintomi sono simili a quelli della congiuntivite ma causano più spesso una diminuzione dell’acuità visiva, nonché dolore e sensibilità alla luce. La loro insorgenza è più frequente nei portatori di lenti a contatto. Il trattamento dipende dalla gravità dell’infezione e può variare da semplici colliri ad iniezioni di antibiotico o, nei casi più gravi, al trapianto della cornea.

La cataratta consiste nell’opacizzazione del cristallino. Sebbene la sua causa è spesso naturale e legata all’età, si tratta di un disturbo che è a volte già presente alla nascita. Può essere anche di natura traumatica o causato talvolta dall’uso di farmaci a base di corticosteroidi. I sintomi principali consistono nella diminuzione dell’acuità visiva, spesso accompagnata dalla visione di aloni intorno alle sorgenti luminose, nella diminuzione della percezione dei contrasti e nell’abbagliamento in presenza di luci forti.

Il trattamento della cataratta è rappresentato dall’intervento chirurgico, eseguito nella stragrande maggioranza dei casi in regime ambulatoriale e in cui si procede alla rimozione della cataratta mediante un dispositivo a ultrasuoni e alla sua sostituzione con una lente artificiale.

La cataratta secondaria insorge, nella maggioranza dei casi, da poche settimane ad alcuni anni dopo un intervento di cataratta. Consiste nell’opacizzazione della capsula (il sacco naturale che circonda la cataratta prima dell’operazione e la lente artificiale dopo l’operazione), che con il tempo si ispessisce e diventa opaca. I sintomi sono simili a quelli della cataratta e consistono principalmente nella diminuzione dell’acuità visiva e nella visione di aloni intorno alle sorgenti luminose.

Il trattamento consiste nella capsulotomia, una procedura laser semplice e senza incisione.

La degenerazione maculare legata all’età è una malattia cronica della retina, in cui l’invecchiamento delle cellule della macula (la regione centrale della retina) provoca una perdita della visione centrale. Può essere di tipo secco o umido, e quest’ultimo può essere di rapida insorgenza. I sintomi principali sono la perdita di visione al centro del campo visivo e una deformazione visiva che rende la percezione delle linee rette come ondulate.

Il trattamento dipende dal tipo di DMLA, ma può consistere, ad esempio, in iniezioni intraoculari. In tutti i casi, dopo il trattamento è necessario sottoporsi a un monitoraggio regolare.

Una visione nitida è fondamentale per il normale svolgimento delle attività della vita quotidiana. È resa possibile dalle proprietà ottiche di molteplici elementi dell’occhio, tra cui la cornea e il cristallino, che regolano la messa a fuoco dei raggi luminosi sulla retina. Quando la messa a fuoco di questi raggi avviene davanti o dietro la retina, l’immagine percepita dal cervello è sfocata. I difetti più comuni sono la miopia, l’ipermetropia, l’astigmatismo e la presbiopia, ovvero la visione offuscata da vicino che può insorgere già a partire dai 40 anni di età. Questi difetti vengono frequentemente corretti sia con l’ausilio di occhiali o lenti a contatto, sia ricorrendo alla chirurgia refrattiva.